图片

倪海厦老先生曾说：结节，你不要把它想的太复杂，化开就好了。

倪老的一生充满传奇，人们对他的看法不一，有人崇拜，也有人质疑。但不管怎么说，他的高超医术和对中医独特的理解造福了无数人。他的一张方，6味药，堪称"散结天花板"。

图片

从医40年，我经常研究倪老的方子，临床上，我也常以这个基础方打底，再根据患者的实际情况辨证加减。

去年38岁的雷女士被查出有乳腺结节，大小有1.5cm×1.2cm，边界欠清晰。

图片

患者自述这乳腺结节不光让她心里压力大，乳房还老是胀痛，特别是快来月经的时候，疼得更厉害。平时她还特别容易心烦、脾气不好，晚上睡觉也不踏实，经常半夜醒了就睡不着。月经量比以前少，颜色还发黑。

结合患者的综合情况，她这是典型的肝郁气滞、痰瘀互结体质。于是，决定用倪老的散结方进行辨证论治。

开方：白蜜、茯苓、桂枝、赤芍、桃仁、牡丹皮。

服药一个疗程后，她感觉乳房胀痛稍有缓解，睡眠质量也有所改善。不过，但觉得自己容易疲劳，情绪有时不太稳定。

我根据她的反馈，在原方基础上增加了黄芪，来增强补气之力，帮助她恢复体力；还加入了合欢皮，用以解郁安神，改善情绪。

第二次复诊，为巩固疗效，加了些软坚散结的中药，患者前后大概调理了3个多月的时间，诸症皆平，去医院复查乳腺结节居然已经消失了。随访半年，未曾复发。

方解

她乳房胀痛、月经不调，根源是气血不畅，桂枝就像开路的"工兵"，驱散乳腺周围寒凝，让气血运行起来，缓解胀痛。

患者肝郁影响脾运化，易生痰湿，茯苓健脾利湿，帮她代谢痰湿，解决痰瘀互结里"痰"的问题 。

图片

她肝郁化火、气血瘀滞，月经量少色暗，赤芍和牡丹皮清热凉血、活血化瘀，能改善血液循环，让月经恢复正常，也减轻乳房瘀血胀痛。

雷女士作息不规律，肠道功能受影响，桃仁活血化瘀，还能润肠通便，帮她排出浊物，改善体内环境，消散结节。白蜜调和诸药，让药效更温和，让她身体更好适应药物。 

图片